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  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀廣泛適用于臨床的病情的監(jiān)控，通過(guò)查看它監(jiān)測(cè)過(guò)來(lái)的生理參數(shù)，除了 給醫(yī)護(hù)人員提供合理客觀依據(jù)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起到了重要的指導(dǎo)作用，讓醫(yī)護(hù)人員更快更好的對(duì)病情有變化的病人采取有效的治療措施和治療手段，達(dá)到保證了患者的安全的目的。

　　也正是因?yàn)檫@種設(shè)備方便了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的病情的監(jiān)控，對(duì)病人的治療可以更加迅速有效。因而在各個(gè)醫(yī)院中被廣泛的使用。從事醫(yī)療電子行業(yè)的工程師，對(duì)這一方面知識(shí)有的可能很了解，有的可能一知半解，包括什么是心電監(jiān)護(hù)儀、它的基本原理、工作原理、正確的使用步驟、使用的注意事項(xiàng)等，下面我們從它的基本原理和使用步驟等方面深入的學(xué)習(xí)這一種設(shè)備。

　　什么是心電監(jiān)護(hù)儀

　　什么是心電監(jiān)護(hù)儀？它是監(jiān)護(hù)儀一種及其重要的應(yīng)用，它作為現(xiàn)在醫(yī)院常用的設(shè)備，可以同時(shí)對(duì)病人的心電圖、呼吸、血壓、體溫、脈搏等生理參數(shù)進(jìn)行精密測(cè)試和測(cè)量的的實(shí)用的醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備。它很直觀的將需要檢測(cè)和監(jiān)控的數(shù)據(jù)顯示到顯示器上面，供醫(yī)院的工作人員來(lái)對(duì)病人的病人進(jìn)行判定和治療。每個(gè)可以監(jiān)控的生理參數(shù)一般都設(shè)置了安全值其參考和比對(duì)的作用，如病人的實(shí)際值不在安全值之內(nèi)，則會(huì)自動(dòng)報(bào)警。

　　心電監(jiān)護(hù)儀原理

　　（1）系統(tǒng)基本組成：

　　（A）陰極射線示波器

　　（B）心電記錄器

　　（C）壓力監(jiān)測(cè)器

　　（D）呼吸監(jiān)測(cè)器

　　（E）體溫監(jiān)測(cè)器

　　（F）計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)組成

　　心電活動(dòng)經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)線傳入處理器，血壓經(jīng)壓力傳感器變成電信號(hào)傳入處理器。呼吸活動(dòng) 由呼氣、吸氣造成胸腔電阻的改變經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)與心電活動(dòng)同時(shí)傳入處理器，處理器將來(lái)自病人體內(nèi)之電信號(hào)放大后經(jīng)微型計(jì)算機(jī)處理后變成波形輸出與數(shù)字信號(hào)輸出，經(jīng)光電顯示系統(tǒng)顯示于陰極射線示波器的屏幕上，其工作原理是心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)計(jì)的重要參考。

　　（2）便攜式遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)及原理

主要由心電信號(hào)的前端采集與調(diào)理模塊、心電信號(hào)處理與存儲(chǔ)模塊、數(shù)據(jù)顯示模塊和遠(yuǎn)程傳輸控制模塊等四個(gè)關(guān)鍵模塊組成，系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如圖所示。其硬件平臺(tái)采用CycloneII 2C35 FPGA芯片，采用 SOPC技術(shù)將NiosII軟核處理器、存儲(chǔ)器、功能接口和擴(kuò)展I/O 口等集成在一塊 FPGA芯片上，外圍擴(kuò)展心電數(shù)據(jù)采集板、網(wǎng)絡(luò)、 LCD屏、觸摸屏/ 鍵盤、 SD存儲(chǔ)卡等硬件來(lái)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的硬件架構(gòu)，且?guī)в锌蓴U(kuò)展的I/O接口，便于以后系統(tǒng)功能升級(jí)與擴(kuò)展。

　心電監(jiān)護(hù)儀使用步驟

　　（1）心電圖監(jiān)測(cè)

　　目前心電圖導(dǎo)聯(lián)線電報(bào)顏色已規(guī)范化以減少混淆，按圖示規(guī)定置放正、負(fù)極及地極。

　　（2）壓力監(jiān)測(cè) 為得到正確數(shù)據(jù)與波形必須進(jìn)行下列操作

　　（A）傳感器放置位置相當(dāng)于右心房水平

　　（B）置零步驟，各種型號(hào)的監(jiān) 護(hù)儀都設(shè)有零按鈕。

　　（C）整個(gè)測(cè)壓管道內(nèi)充滿肝素生理鹽水，以防止血塊堵塞，管道系統(tǒng)內(nèi)絕不能含有氣泡。

　　（D）定期用肝素生理鹽水沖洗或用微泵以 2ml/h 速度持續(xù)沖洗，維持管道通暢。

　　（2）操作程序如下：

　　（A） 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。

　　（B） 將患者平臥位或半臥位。

　　（C）打開主開關(guān)。

　　（D） 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

　　（E） 貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)

　　（F）將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測(cè)量—設(shè)置報(bào)警限 —測(cè)量時(shí)間。

　　結(jié)語(yǔ)

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)成為醫(yī)用電子儀器中不可缺少的一大類儀器，在醫(yī)院中起著越來(lái)越多的重要的作用，它具有操作簡(jiǎn)單、易于查看和記錄、可監(jiān)控生理參數(shù)多、適用的范圍和場(chǎng)所廣泛等特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)治療應(yīng)用中備受重視。

　　并隨著我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)的改革，國(guó)家越來(lái)越重視醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的提高，各種醫(yī)療設(shè)備的使用率更好，性能要求也更好。它給醫(yī)療電子行業(yè)發(fā)展和壯大的機(jī)遇，同時(shí)也有極大的挑戰(zhàn)，讓從事醫(yī)療電子設(shè)備、器械開發(fā)的電子工程師帶來(lái)了挑戰(zhàn)。心電監(jiān)護(hù)儀只是眾多醫(yī)療設(shè)備之一，學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)可拓展知識(shí)和水平。

 

　　

　遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)圖

　　（3）便攜式心電監(jiān)測(cè)儀結(jié)構(gòu)及原理

　　系統(tǒng)硬件模塊主要包括：信號(hào)調(diào)理電路（放大器、帶通濾波器、陷波器）、嵌入式處理器及外圍電路（A/D轉(zhuǎn)換、Flash ROM 和SDRM擴(kuò)展、液晶顯示LCD和鍵盤模塊、以太網(wǎng)模塊）兩大部分。其結(jié)構(gòu)和原理圖如下：

　　便攜式遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)儀結(jié)構(gòu)和原理圖

　　心電信號(hào)通過(guò)專用電極從人的左右臂采集到后，送入信號(hào)調(diào)理電路，先經(jīng)過(guò)前置放大器初步放大，經(jīng)高通濾波濾除直流信號(hào)及低頻基線干擾后，由后級(jí)放大器放大，再經(jīng)濾波器進(jìn)一步濾除50HZ的工頻干擾，經(jīng)低通濾波器后得到符合要求的心電信號(hào)，由模擬信號(hào)輸入端送入 ADC，進(jìn)行高精度的A/D轉(zhuǎn)換。我們?cè)陔娐分羞€引入了右腿驅(qū)動(dòng)電路和導(dǎo)聯(lián)脫落檢測(cè)電路。