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　　智慧醫(yī)療是一種醫(yī)療行為，與輕問(wèn)診之類(lèi)的服務(wù)截然不同，在它背后，打造了一個(gè)專(zhuān)業(yè)的智慧醫(yī)療云平臺(tái)，連接了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的龐大產(chǎn)業(yè)鏈條。這個(gè)鏈條可以簡(jiǎn)化為：醫(yī)保——大醫(yī)院——遠(yuǎn)程醫(yī)療——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)——藥店——藥廠。可以看出，智慧醫(yī)療云平臺(tái)的連通，不僅連接了醫(yī)療資源上下游，還將藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密關(guān)聯(lián)在一起。朗銳慧康認(rèn)為，真正實(shí)現(xiàn)這個(gè)鏈條，還需要解決多方面的問(wèn)題。

　　

　　智慧醫(yī)療云平臺(tái)的服務(wù)選擇何種模式切入：

　　如果按業(yè)務(wù)模式來(lái)分類(lèi)，智慧醫(yī)療服務(wù)可以分為四大類(lèi)：

　　遠(yuǎn)程診斷：即指上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家或醫(yī)生對(duì)基層臨床人員提供診斷意見(jiàn)，包括遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等。

　　遠(yuǎn)程會(huì)診：主要是上級(jí)醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，直接對(duì)基層患者進(jìn)行會(huì)診，并對(duì)基層醫(yī)生給出會(huì)診意見(jiàn)，如遠(yuǎn)程視頻會(huì)診。

　　遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)：即利用家用醫(yī)療裝置采集患者的生命體征信息，并通過(guò)網(wǎng)路傳輸?shù)奖O(jiān)護(hù)中心，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)居家患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和疾病管理的服務(wù)，如遠(yuǎn)程家庭監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程疾病管理等。

　　遠(yuǎn)程教育：是指對(duì)基層醫(yī)療人員進(jìn)行的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。

　　目前絕大部分智慧醫(yī)療服務(wù)都集中在前兩類(lèi)，且選擇從大而全去切入，但效果并不好，不僅在醫(yī)院端難以盈利，在患者端也反應(yīng)平平。雖然智慧醫(yī)療云平臺(tái)的運(yùn)用可解決部分醫(yī)療問(wèn)題，但相比于醫(yī)生與病人面對(duì)面的溝通診斷，體驗(yàn)還是有不少的差別，不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)生親自去問(wèn)診病人。因此，比起首診，智慧醫(yī)療更適合利用在復(fù)診方向。

　　

　　如何調(diào)動(dòng)大醫(yī)院和醫(yī)生積極參與性：

　　國(guó)家目前在大力推行分級(jí)診療政策和遠(yuǎn)程輕問(wèn)診，效果卻不盡如人意。業(yè)內(nèi)所說(shuō)的三甲醫(yī)院‘通吃’現(xiàn)象依舊非常嚴(yán)重——即患者、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保資金。從數(shù)據(jù)上看，北京、上海等大城市的三甲醫(yī)院，住院人次占全市住院人次的比例，由過(guò)去的50%左右漲到了70%。有些沿海城市三級(jí)醫(yī)院的住院人次甚至占到了85%。

　　那么智慧醫(yī)療云平臺(tái)令處方外流，會(huì)觸碰三甲醫(yī)院的蛋糕嗎？深圳智慧醫(yī)療領(lǐng)域的朗銳慧康（www.px2i783.cn）分析，通過(guò)高效的分級(jí)診療，將大醫(yī)院的患者進(jìn)行分流，讓真正需要進(jìn)入三甲醫(yī)院的病人有更多專(zhuān)家資源可用，同時(shí)讓專(zhuān)家看到更多有真正需求的患者，才是真正意義上效率的釋放。投入因此，三甲醫(yī)院和專(zhuān)家實(shí)際上對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療并不排斥，反而樂(lè)見(jiàn)其成。以藥養(yǎng)醫(yī)的趨勢(shì)不可逆，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在喪失藥品端利益的情況下，開(kāi)展智慧醫(yī)療，現(xiàn)階段會(huì)增加其額外的工作，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)收益上來(lái)看，也不失為一種補(bǔ)償性措施。而且隨著分級(jí)診療的推行，三甲醫(yī)院虹吸效應(yīng)得到控制，線下門(mén)診的患者被不斷稀釋?zhuān)腔坩t(yī)療平臺(tái)所帶來(lái)的精準(zhǔn)患者也將越來(lái)越多，提高了診治疾病的效率！

　　

　　最根本的問(wèn)題，仍是各方利益的博弈

　　將智慧醫(yī)療云平臺(tái)形成最終產(chǎn)業(yè)鏈所面臨的困境，簡(jiǎn)單歸納為這四類(lèi)：基礎(chǔ)搭建、商業(yè)模式、利益分配和政策基礎(chǔ)。在國(guó)內(nèi)的發(fā)展和挑戰(zhàn)并不僅僅是標(biāo)準(zhǔn)的制定，其間各個(gè)利益方如何在政策和市場(chǎng)的博弈下最終形成協(xié)同分工，才是真正的難題。從大的趨勢(shì)上看，醫(yī)療資源的去中心化，企業(yè)的并購(gòu)與整合，所有的一切都預(yù)示著醫(yī)療正朝著一個(gè)更加高效的形態(tài)邁進(jìn)。

　　

　　

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